昨天我也不知是哪裡抹到塞
居然遇到這麼旺的班
A床Dopamine Bosmine(都是升壓強心藥物) 開到最大劑量
病人血壓就是給你60 mmHg上下
O2 mask 100% 使用 (他早就應該on endo 但是醫生覺得不用~我靠)
呼吸輔助肌使用費力 動脈血分析極酸 → 典型 air hunger
心臟外科的CR~ F 面色凝重的站在床緣
家屬的臉色也很難看 各個眉頭深鎖
我嘆了一口氣 退到休息室 啜一口咖啡
“ It will be a tough night.. ”
果不其然 因應家屬要求
過了午夜12點 所有藥物全部停止
之前拒絕手術 這次把藥物關掉 為的就是讓病人”好走”
關掉藥物後的十多分鐘後 心律變慢 下壓下降
“F~ 病人 HR 30-35 , ABP 39-45 ” 我說 <註>
“嗯.. ” F點頭表示知道
從關掉藥物 到醫生宣判 前後不到40分鐘
病人走得很安詳
這段時間支開家屬 請家屬在外面等候 處理相關事宜
我們沒有時間為他感傷
很自然地 我們馬上幫他移除身上管路 清洗 換藥
大家安靜的行事 以我們的方式為他默哀
下一次家屬進來探視的時候
病患已經換上乾淨的衣服 閉著眼睛
變灰 變冷 變成我們不熟悉的”人”
monitor感受不到心律 呈現一直線 這就是asystole
還是學生的時候 對這種抽象的東西沒概念
一堆術語背都背不完 誰想過心臟有一天會不跳
而剛剛我正經歷一場生命的消逝
就是心臟 跳 與 不跳 的差別
伯伯 祝您好走
<圖片取自雅虎奇摩>
<<註>> HR(heart rate): 30-35 次/min ABP(arterial blood pressure): 39-45/10-12 mmHg
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